Фонопедия при узелках голосовых складок

Узелки голосовых складок — это маленькие доброкачественные образования, возникающие симметрично на обеих голосовых складках на границе фронтальной и средней третей их длины — точке более плотного их смыкания при фонации (рис. 11).

Узелковые образования у взрослых обычно именуют «певческими узелками», а у малышей — «узелками крикунов». По данным литературы, посреди взрослых они в большинстве Фонопедия при узелках голосовых складок случаев появляются у дам в возрасте 25—30 лет, посреди деток — у мальчишек 8—12 лет. Размер узелков колеблется от макового до просяного зерна.

Основная причина их образования — форсирование голоса. У певцов узелки (откуда пошло заглавие «певческие») возникают при форсировании голоса, пении сверх собственных певческих способностей, недостающем владении певческой техникой. Часто узелки появляются у Фонопедия при узелках голосовых складок преподавателей, лекторов. Причина та же: форсирование голоса при отсутствии способностей правильного голосоведения.

Малыши, у каких наблюдаются узелки на голосовых складках, обычно очень подвижны, шумны, крикливы. По воззрению А. Митринович-Моджевской (1965), фоном для их возникновения служит понижение тонуса голосовых складок, также простудные и заразные заболевания верхних дыхательных путей.

Наличие узелков Фонопедия при узелках голосовых складок изменяет глас. Возникают охриплость разной степени выраженности, дрожание и тремолирование голоса, невозможность верно интонировать звук, придыхание при речи и пении; жалобы на огромное напряжение и голосовую утомляемость.

Вокальные узелки формируются равномерно. Поначалу это маленькие мягенькие образования, которые довольно отлично поддаются медикаментозному исцелению. Нужным условием эффективности исцеления является временное ограничение голосовой Фонопедия при узелках голосовых складок нагрузки и изменение манеры голосоведения. При позднем воззвании с уже сформировавшимися узелками медикаментозное и физиотерапевтическое исцеление фуррора не дают и показано хирургическое вмешательство. Детям, имеющим узелки на голосовых складках, хирургическое исцеление не проводят до пубертатного периода.

В любом случае — на фоне исцеления либо после хирургического удаления — нужно проводить Фонопедия при узелках голосовых складок фонопедию, в задачки которой заходит изменение метода голосоведения и укрепление голосовой и дыхательной мускулатур.

На предварительном шаге после объяснения необходимости проведения особых многофункциональных занятий голосового аппарата приступают к корректировки дыхания. Цель дыхательных упражнений — формирование костно-абдоминального типа дыхания и нахождения дыхательной опоры. На первых упражнениях дыхание тренится в положении Фонопедия при узелках голосовых складок лежа с контролем за движением стены животика и удлинением выдоха через рот, как это было описано в прошлых разделах.

Потом дыхательные упражнения с внедрением комплексов, представленных в Приложении (на с. 137, 138 — для взрослых и на с. 133, 134 — для малышей), проводятся или в кабинете целебной физкультуры, или самим логопедом.

С детками младшего возраста Фонопедия при узелках голосовых складок тренировки лучше производить в игровой форме. Употребляются, к примеру, такие игры.

1. «Трубач». Начальное положение сидя на стуле, кисти рук сжаты в трубочку около рта и приподняты ввысь. Вдох, потом неспешный выдох через трубочку с произнесением пф-ф.

2. «Семафор». Начальное положение сидя на стуле, на вдох поднять руки в Фонопедия при узелках голосовых складок стороны, на выдох медлительно опустить, произнося долгое с-с.

3. «Маятник». Начальное положение стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Сделать вдох, потом на выдохе наклонить туловище в одну, позже в другую сторону, произнося ту-ух.

4. «Рубка дров». Начальное положение стоя, ноги на ширине плеч. Руки, сжатые в замок Фонопедия при узелках голосовых складок, поднять над головой — вдох, наклониться вперед, произнося на выдохе у-х.

5. «Гуси летят». Неспешная ходьба. На вдох руки развести в стороны, на выдох опустить их, произнося г-у.

6. «Свисток». Начальное положение сидя на стуле. В одной руке кружка с водой, в другой — трубочка. Сделать вдох и на выдохе через Фонопедия при узелках голосовых складок трубочку в воду произнести у.

Каждое упражнение производится 4—5 раз попорядку.

Для снятия напряжения голосового аппарата полезно проводить упражнения для релаксации мышечного тонуса (во всех случаях начальное положение — сидя на стуле прямо).

1. Опустить голову, касаясь подбородком грудной клеточки, и медлительно отводить ее попеременно то к правому, то к левому плечу, произнося Фонопедия при узелках голосовых складок гласные звуки на придыхательной атаке.

2. Сделать маленький вдох, на выдохе при обширно открытом рте выложить распластанный и расслабленный язык на нижнюю губу, выдвинув его из полости рта как можно далее.

3. Немного погладить ладонями сверху вниз переднюю поверхность шейки и верхнюю область грудной клеточки, потом, мягко похлопывая грудную клеточку Фонопедия при узелках голосовых складок, протяжно произносить ммь-м-мь; н-нь-н-нь.

4. На придыхательной атаке произносить слоги ха-ха-ха, хо-хо-хо, хе-хе-хе, хи-хи-хи.

Эти упражнения подходят и детям, и взрослым, каждое производится также 4—5 раз попорядку.

После обрисованных занятий способом проб подбирается лучший по звучанию и доступности Фонопедия при узелках голосовых складок метод подачи голоса на мягенькой атаке. Как правило это произнесение сонорных [м] либо [н]. Звук произносится «в маску» изолировано, потом вводится в состав слогов и слов. Равномерно закрепляется обычная фонация. Корректность подачи голоса контролируется аудитивно при неотклонимом ощущении комфортности и удобства произнесения.

Если узелки еще не достигнули последней Фонопедия при узелках голосовых складок стадии собственного формирования (когда они становятся большими, спаянными с подлежащими тканями), то фонопедия может привести к их исчезновению. В предстоящем и детки, и взрослые, у каких появлялись узелки, нуждаются в повторяющемся наблюдении как исходя из убеждений вероятного их рецидива, так и для контроля за манерой и методом голосоподачи.

Приведем выписку Фонопедия при узелках голосовых складок из истории заболевания.

С.В., 8 лет, обучается во II классе. В первый раз обратились к доктору 18.10.1999 г. с жалобами на резко охриплый глас. Со слов мамы нарушение появилось около года вспять. В семье связывали это с простудой. Равномерно такое состояние усиливалось. Оториноларинголог по месту проживания поставил диагноз Фонопедия при узелках голосовых складок — узелки голосовых складок. Мальчишка был ориентирован на дополнительную консультацию в фониатрическое отделение.

При осмотре — слизистая горла розовая, голосовые складки бледноватые, на границе фронтальной и средней их третей конусовидные образования наименее просяного зерна. Колебания голосовых складок синхронные с малой амплитудой, смыкание неполное, продолжительность фонации укорочена. Диагноз был доказан.

По словам мамы Фонопедия при узелках голосовых складок, мальчишка обычно бывает неспокойным, гулким, говорливым, много орет во время игр, в особенности на улице. Анамнез не отягощен, но ребенок нередко хворает простудными болезнями.

Были назначены физиотерапия и вливания в горло с параллельным проведением фонопедии. После ограниченного исцеления тренировки длилось 3 мес. Фонопедические занятия проводились амбулаторно раз в неделю Фонопедия при узелках голосовых складок. Дома занимался без помощи других под присмотром мамы 4—6 раз в денек по 20 мин. В течение сих пор удалось вполне перестроить манеру голосоведения. Гласить ребенок начал расслабленно, не стал орать.

При осмотре по окончании логопедической работы слизистая горла и голосовых складок имела обыденный цвет, узелки пропали, смыкание голосовых складок было плотным Фонопедия при узелках голосовых складок, колебательные их движения синхронными с обыкновенной амплитудой. Через 6 месяцев при контрольном осмотре патологии выявлено не было, жалобы отсутствовали, глас имел обычный тембр, был гулким, без охриплости.

Контрольные вопросы и задания

1. Что является предпосылкой появления узелков голосовых складок?

2. Что содействует исчезновению узелков?

3. Нужно ли проводить корректировку дыхания у деток и взрослых при узелках Фонопедия при узелках голосовых складок голосовых складок?

4. В каких случаях проводится хирургическое удаление узелков?

5. Какие методы голосоподачи целенаправлено использовать в коррекционной работе при узелках голосовых складок?

6. Назовите упражнения, применяемые для снятия напряжения голосового аппарата.

7. Составьте план занятия с ребенком 7—8 лет, имеющим узелки голосовых складок.

Глава 7
Многофункциональные РАССТРОЙСТВА ГОЛОСА


fonda-ocenochnih-sredstv-po-discipline-himiya.html
fonda-socialnogo-strahovaniya.html
fondi-medicinskogo-strahovaniya.html